Comme clinicien,
le syndrome d’accrochage subacromial (SAS) est une affection que l’on rencontre
régulièrement. D’ailleurs, selon certains auteurs (Van der Windth et al. 1995),
il est une des causes les plus communes de la douleur de l’épaule. Cliniquement,
on peut observer une perte de force et altération cinématique liée à une
activité anormale de la musculature de la région scapulaire et de la coiffe des
rotateurs lors de l’abduction chez les patients souffrant d’un SAS.
Ainsi, cette
étude vise à vérifier si les sujets avec un SAS présentent une diminution des
paramètres isocinétiques pendant la phase excentrique et concentrique de
l’abduction par rapport au groupe contrôle.
Donc, 27 sujets
avec un syndrome d’accrochage, âgés en moyenne de 33,5 ans ont été séparés en 2
groupes, le premier avec le syndrome d’accrochage du côté dominant et le
deuxième du côté non dominant. Le groupe contrôle contenait 23 sujets en santé
âgés en moyenne de 33 ans.
3 paramètres
étaient ciblés pour cette étude :
- La force maximale (“peak torque”)
- Le travail total
- Le temps d’accélération
Les sujets ont
été évalués en abduction concentrique et excentrique à 60˚/seconde (basse
vitesse) et 180˚/seconde (vitesse
fonctionnelle) à force maximale, sans douleur. L’amplitude articulaire totale
de l’épaule a été fixée à 60˚ afin d’éviter le syndrome d’accrochage à 90˚
d’élévation.
Résultats/Conclusion :
Il n’y a pas de diminution de force, de travail total et de durée d’accélération
chez les patients avec SAS comparé à des patients dans un groupe témoin.
Implication
clinique : On se questionne sur l’interprétation des données de cette
étude puisque le mouvement était bloqué à 60 degrés d’abduction, ce qui limite
l’interprétation du mouvement fonctionnel réel. De plus, le rythme scapulo-huméral
normal à ces amplitudes de mouvement n’implique que très peu la contribution
scapulaire. Ainsi, il devient difficile de comprendre la part ou l’impact d’une
déficience des muscles périscapulaires dans les syndromes du SAS.
Source :
Camargo and al. Muscle performance during isokinetic
concentric and eccentric abduction in subjets with subacromial impingement
syndrome, Eur J Appl Physiol (2010); 109; 389-395. PudMed PMID: 22441232
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20131062
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