Cette semaine, nous vous
présentons un article sur les syndromes fémoraux patellaires. Cet article scientifique nous provenant de
Boling et ses collègues ont voulu comparer la force concentrique et excentrique
de la hanche (extension, abduction et rotation externe) chez des sujets avec et
sans douleur fémoro-patellaire.
20 sujets (7 hommes et 13 femmes)
âgés en moyenne de 26, 8 ans formaient le groupe pathologique et le groupe
contrôle était aussi formé de 20 sujets (7 hommes et 13 femmes) avec une
moyenne d’âge de 25, 6 ans. Les mouvements concentriques et excentriques
d’extension, d’abduction et de rotation externe de la hanche ont été testés à
la vitesse angulaire (basse vitesse) de 60°/seconde (5 répétitions respectives
par mouvement et par mode de contraction).
Les résultats ont permis de
quantifier certains déficits de force lorsque les patients ont un syndrome
fémoro-patellaire :
- Déficit
de 8 % dans la force maximale concentrique des abducteurs et de 20 % dans la force maximale
excentrique.
- En
rotation externe, on a retrouvé un déficit de 21 % dans la force maximale moyenne en concentrique et de 18 %
en excentrique.
Lors de la discussion, les
auteurs précisent que les données de cette étude sont comparables à d’autres études
antérieures. Par contre, le pourcentage des déficits était plus faible dans les
tests isocinétiques que dans les tests isométriques des autres études
concluantes. Selon les auteurs, l’hypothèse plausible est qu’on évalue trop
souvent seulement la force isométrique chez cette population sachant que
l’utilisation de test de force concentrique et excentrique est un aspect
important à évaluer et qu’on devra investiguer plus longuement sur ce point
dans de prochaines études.
Conclusion/l’apport clinique de cette étude : Cette étude renforcit
l’influence probable d’une faiblesse des abducteurs et des rotateurs externes
de la hanche chez des sujets ayant des douleurs fémoro-patellaire. Dans le futur,
on pourra combiner les tests de force faits en clinique (isométrique) avec des
mesures de force concentrique et excentrique afin de mieux encadrer la prise en
charge des patients.
Source :
Boling MC, Padua DA, Alexander Creighton R.
Concentric and eccentric torque of the hip musculature in individuals with and
without patellofemoral pain. J Athl Train. 2009 Jan-Feb;44(1):7-13. doi:
10.4085/1062-6050-44.1.7. PubMed PMID:
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