Un survol de la littérature scientifique
concernant les examens isocinétique de patients ayant subit des entorses de la
cheville permet de mettre en évidence deux indicateurs plus dominants.
- Suite à une entorse de cheville, le ratio de force des inverseurs/éverseurs est déséquilibré. On remarque principalement une faiblesse des éverseurs à 120°/seconde. On désire avoir un ratio équilibré à la cheville de 1:1 entre les inverseurs et les éverseurs.
- La force excentrique des fléchisseurs plantaires est dans la
majorité des cas déficitaire. Selon les auteurs, ce déficit peut être
causé par trois façons :
· La résultante des dommages au complexe
gastrocnémiens/soléaire lors d’un trauma sévère en inversion (ce complexe qui
chevauche l’articulation talo-crurale);
· La diminution de l’excitabilité des unités
motrices qui amène la diminution de force maximale;
· Les
tissus fibreux formés dans l’interface myofasciale qui amènerait théoriquement
une inhibition de l’habilité du muscle à s’allonger durant l’activité. Selon
l’étude, ce dernier point est peu connu dans la littérature et d’autres
recherches seraient nécessaires afin de confirmer ces résultats.
L’apport clinique de cette revue : Suite
à des entorses de chevilles récidivantes, on désire mettre l’emphase sur le
renforcement à haute vitesse des muscles éverseurs ainsi qu’un gain de force
excentrique des fléchisseurs plantaires. En effectuant l’examen isocinétique,
on pourra rechercher ces déficits afin de les quantifier et ainsi favoriser la
prescription d’exercices spécifiques au problème.
Source :
Amaral De Noronha M, Borges NG Jr. Lateral ankle sprain: isokinetic test
reliability and comparison between invertors and evertors. Clin Biomech
(Bristol, Avon). 2004 Oct;19(8):868-71
Fox J, Docherty CL, Schrader J, Applegate T.
Eccentric plantar-flexor torque deficits in participants with functional ankle
instability. J Athl Train. 2008
Jan-Mar;43(1):51-4. doi: 10.4085/1062-6050-43.1.51
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=jason+fox+2008
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